wpthemepostegraund

Реформирование медицинской отрасли на примере Днепропетровской области

Если сказать, что Днепропетровщина сейчас напоминает зону боевых действий в сфере медицины, то особым преувеличением это и не будет. По крайней мере локальные конфликты на эту тему в области в последнее время вспыхивают то тут, то там. Власти, конечно, говорят о благородном деле — реформирование медицинской отрасли, которое, согласно с призывом президента Виктора Януковича, должно приблизить ее к человеку. Но так происходит в действительности? Скорее, наоборот, особенно для жителей сельской местности, для которых затеянное властями реформирования скорее сводится к удалению от них тех или иных видов медицинских услуг. Даже на недавнем заседании за «круглым столом», свидетелем которого мне довелось быть, тогда еще заместитель председателя Днепропетровского областного совета Виктория Шилова призналась: в медицинской реформы у населения на 99 процентов отношение плохое. Чего ждать дальше на Днепропетровщине, которая вместе с Донетчиной, Винницкой и Киевом есть пилотной областью, т.е. своеобразным испытательным площадкой в ​​непростом процессе реформирования медицины?

Панацея семейные врачи?

Как не устают объяснять в Главном управлении здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации, реформа отрасли прежде всего предполагает не только финансовую, но и структурную ее реорганизацию. Потому до сих пор, мол, если и считалось, что у нас есть первичная, вторичная и третичная помощь, то, скорее, условно. Ибо человек приходила в поликлинику и сама выбирала, к какому специалисту ему идти. Теперь же для нее царем и богом должен стать семейный врачИменно к нему в ближайшем будущем пациент должен обращаться в первую очередь даже по поводу вызова «скорой помощи». Поэтому на Днепропетровщине должны создать 53 центра медико-санитарной помощи. Плюс ИХ структурные подразделения — 149 врачебных амбулаторий в городах и 230 селах. А еще — фельдшерско-акушерские, фельдшерские и медицинские пункты. При этом финансирование первичной помощи и в дальнейшем будет осуществляться из городских и районных бюджетов, а вторичной, третичной и экстренной — из областного.

На первый взгляд, словно существенно ничего не меняется. Однако едва копнув глубже, убеждаешься, что все не так просто, как кажется. Например, с теми же семейными врачами. Плановая нагрузка на одного из них составляет не более 1,5 тысячи человек для города и до 1,2 тысячи — для сельской местности. Поэтому на 3,3 миллиона жителей Днепропетровской области потребуется 2,4 тысячи таких специалистов. А что имеем сегодня? Около 400 врачей, которые прошли необходимую переквалификацию. Другие же продолжают обслуживать население по своей специализации.

Правда, власть предлагает, так сказать, ускоренный путь для решения этой проблемы. То есть любой практикующий врач может получить специальность семейного, закончив 6-месячные курсы в Днепропетровской медицинской академии. Правда, стоимость такого обучения — 8 тысяч гривен. А вот бюджетных мест на это в прошлом году было выделено только 20. Поэтому нетрудно прикинуть, сколько времени понадобится для заполнения такой ниши. Даже в начале 2014 года, который должен стать концом медицинской реформы, можно не успеть.

В течение прошлого года мы переучили на семейных врачей 8 специалистов, — рассказывает главный врач Синельниковской центральной райбольницы Петр Довгань. - Но главная проблема заключается не в этом. А в том, как удержать выпускника медицинского вуза, пришедший на заработную плату 1300 гривен. В селе Великомихайловка, например, два года мы не могли найти фельдшера в капитально отремонтированной амбулатории счет местного агроформирования. И только когда хозяйство выделило еще и заем для строительства жилья, человека все же нашли. Поэтому немало молодых специалистов идут работать медицинскими представителями, где зарабатывают 500-600 долларов. Медик же в сельской местности и без соответствующего диплома является семейным, ибо сама жизнь заставляет его самостоятельно осваивать смежные специальности.

Член постоянной комиссии по вопросам здравоохранения и экологии Днепропетровского горсовета Алексей Салкоч тоже настроен пессимистично, акцентируя на том, что чиновники посадили в одну очередь к семейному врачу беременную женщину и больного туберкулезом, школьника с ангиной и больного чесоткой.«В лабораториях работает лаборант, который имеет право сделать анализ крови только по трем показателям.Оборудование — 80-х годов. На его обновление денег нет. Как нет их и для покупки термометра, фонендоскопа и других необходимых атрибутов семейного врача », — отмечает депутат.

Замкнутый круг

Депутат Днепродзержинского городского совета Виталий Куприй и вообще считает массовую передачу имущества территориальной общиной областной антиконституционным. Даже необходимых в таких случаях договоров никто из его коллег в глаза не видел. При этом только по Днепродзержинске целостных имущественных комплексов передано сразу 9 стоимостью в сотни миллионов гривен. «В этом перечне почему-то даже оказалась стоматологическая поликлиника, расположенная в центре города. Какое она имеет отношение к госпитальному округу? - Разводит руками Виталий Куприй. - Сначала обещали, что это будет хорошо для нас, поскольку у города останется больше средств для финансирования первичной медицинской помощи. В действительности же у нас эти средства фактически изъяли и на них финансируют эксперимент. А если эксперимент себя не оправдает? ».

А вышеупомянутых Алексей Салкоч привлекает внимание к подобной проблемы уже по Днепропетровску.Медики, которые до конца прошлого года работали в городских больницах, с 1 января 2012 года перешли в областное подчинение. Однако им не выплатили компенсацию за неиспользованный отпуск (общий размер этой суммы — около 300 тысяч гривен). Еще в больницы остались долги по коммунальным платежам. Для их погашения Днепропетровске необходимо выделить в областной бюджет субвенцию в размере 11,5 миллиона гривен. Если так произойдет, то ни с 72 амбулаторий, которые продолжают принадлежать городу, не сможет осуществить необходимые ремонты или приобрести оборудование.

- У нас медицинские верхом этой реформы хотят, а низы и врачи — в шоке, — так сформулировала суть нынешней ситуации в Днепропетровской области один из моих собеседниц. - Это просто геноцид против жителей региона. Кто-то вытащил саблю и сказал: «Днепропетровщина будет первой». И бросились все рубить, не подумав толком. А сейчас заговорили об аудите. Но почему этого не сделали до начала медицинской реформы?

Уничтожены больницы — памятник медицинской реформе

Еще одна распространенная в Днепропетровской мнение — под шумок медицинской реформы кто-то приберет к рукам лакомые кусочки — помещения медицинских учреждений в привлекательных местах. Приведенный Виталием Куприем пример из стоматологической поликлиникой в ​​Днепродзержинске здесь действительно одинок. В частности, 10-я городская больница, которая существовала в течение невесть сколько десятилетий в самом центре Днепропетровска, теперь приказала долго жить, а ее помещение передается религиозной общине любой власти Украинской православной церкви Московского патриархата.

Чуть ли не на всю Украину недавно прогремел конфликт с лишением помещения лечебно-диагностического центра в Никополе, кстати, самому среди всех медицинских учреждений города. Произошло все действительно по законам детективного жанра — люди пришли на работу, но их не пустили в помещение нанятые работники частной охранной структуры, которые сообщили, что этот объект теперь передано в ведение жилищно-эксплуатационной конторы. Несколько десятков работников центра продолжают пикетировать еще недавно свое место работы уже в течение нескольких недель, но тщетно — власть ведет, как в той поговорке о Васька, который слушает да ест. Городской голова Никополя Руслан Токарь уверяет общественность, что популярный медицинское учреждение закрыто из-за аварийности здания и его сетей, а всем специалистам предложены рабочие места в больнице № 4, расположенной отсюда всего метров за четыреста. Более того, власть прозрачно намекает, что диагностический центр является собственностью города, в котором пикетчики развернули платные услуги. Мол, если хотят заниматься коммерческой медициной, пусть строят или арендуют собственное здание.

В пикетчиков — своя правда. «Когда работникам лечебно-диагностического центра предложили писать заявления с обещаниями, что они остаются на своих рабочих местах, мы поинтересовались, есть ли штатное расписание вообще. Когда его не оказалось, все ужасно возмутились, — рассказал мне один из никопольских активистов Павел Макаров. - А потом к центру ночью зашли работники ЖЭКа, частная охрана, сорвали замки, выломали двери, людей к работе не допустили … На сегодня часть работников центра уволен за прогулы. Но их никто на работу не принимал? Мы не против медицинской реформы, но она должна нести прогресс, а не сплошной регресс, как получается на самом деле ».

А жители села Николаевка Днепропетровского района обратились коллективно к Президенту Украины. До реформы они имели в своей больнице круглосуточный стационар на 35 мест. Теперь же его не стало.Больницу в Николаевке метко называют памятником медицинской реформе на Днепропетровщине. Бывший главный врач Лариса Михайлова такого испытания судьбы не выдержала и ушла на пенсию. «Реформу проводят без всякой подготовки, и она приведет к повышенной смертности населения», — убеждена ветеран медицины области

источник

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.